乙型链球菌---致命病菌!香港79人感染,可能与鱼有关!
10月21日据报道,9月1日至10月10日的40天内,香港共报告了79名患者感染侵入性乙型链球菌住院,较过去3年有大幅增长。香港医管局表示,79例感染病例中有7人死亡,38人留院治疗,34人出院。
主要出现了败血症、脑膜炎、化脓性关节炎或脓肿/蜂窝组织炎等症状。报道中还提到,年轻、抵抗力好的人也会感染高致病性的链球菌。
有感染及传染病科专科医生认为,此症的死亡率介于6.5%至11%之间,香港的死亡率与历史记录相似,但侵入性乙型链球菌暴发的情况相当罕见,市民应予以重视,处理淡水鱼时要加倍小心。
不少人发病后,回忆接触过淡水鱼!
其实,往年感染侵入性乙型链球菌的情况并没有这么严重。那这次为何79人出现感染?香港感染及传染病医学会副会长林纬逊10月21日在电台节目中表示,乙型链球菌具高致病性,很明显今次是一次爆发,相信可能与接触或进食淡水鱼有关。
调查显示,部分人病发前曾接触过淡水鱼,包括鲩鱼(草鱼),他们一部分人是厨师或者兼职鱼贩。此外,当中部分人报称处理未经烹煮的淡水鱼时手部带有伤口,或因此导致感染。而且,检测发现近一半患者,都感染了ST283乙型链球菌。这种型号的病菌,喜欢寄生于活鱼体内。
联合国联农组织曾发警告
其实,这次香港出现的乙型链球菌并非世界首次发现。另外,老挝、泰国、越南等东南亚国家也发现了乙型链球菌入侵感染病例。联合国联农组织由此发出警告,提示小心食用在东南亚地区广泛食用的淡水鱼——罗非鱼。此外,我国广东养殖的虎纹蛙亦曾分离出乙型链球菌的ST283的变异型株。专家称,一旦暴发必将导致严重感染,其死亡率非常高,不容小觑。
据深圳卫健委,早在2015年,新加坡国家环境局(NEA)就已公布过乙型链球菌感染。那次也是全球第一次的乙型链球菌大爆发。355例感染病例中,有150人被怀疑是因进食生鱼片而感染,其中2人死亡,有人截肢保命。其后,新加坡禁食淡水鱼鱼生,当地入侵性乙型链球菌大幅滑落。
致命病菌---侵入性乙型链球菌
香港卫生防护中心早前公布,79例侵入性乙型链球菌感染病例中,涉及42男、37女,年龄在1个月至96岁之间。
卫生防护中心到部分患者曾到访的荃湾杨屋道街市及元朗“鸡地佳得香港实业有限公司”采集环境样本及鱼样本,经化验后属血清三型基因序列型283(ST283),与最少32例病例吻合。
感染及传染病科专科医生林纬逊表示,侵入性乙型链球菌是常见的细菌,但鲜有暴发出现,患者通常是个别的怀孕妇女或初生婴儿,如怀孕初期于泌尿系统发现侵入性乙型链球菌,医生就会开抗生素处方,降低对胎儿的影响。
另一个感染途径就是进食或处理未彻底煮熟的淡水鱼。由于该菌无抗药性,所以医治并不困难,但若大脑受感染,出现炎症,就要开高剂量的抗生素,疗程或长达1至2个月。
侵入性乙型链球菌一旦入血,就能破坏人体不同器官,导致败血症、脑膜炎等,严重可致死。但一开始,它却会很“温柔”。以ST283乙型链球菌为例,初期人只感觉有点发烧、身体不适,并没有特别剧烈的表现。
等到后期,人的颈椎、脊椎、关节、脚踝等位置,都有可能被入侵,造成严重感染,甚至骨骼坏死截肢或死亡。如果长期寄生在孕妇身上,它可能还会诱发宝宝脑膜炎。
新加坡也曾“爆雷”
其实,这次香港出现的乙型链球菌并非世界首次发现。早在2015年,新加坡国家环境局就已公布。在新加坡当时的355例感染病例中,有150人被怀疑是因进食生鱼片而感染,其中2人死亡,有人截肢保命。
当年12月5日,新加坡宣布无限期禁止商贩、自助餐供货商等零售商售卖淡水鱼生鱼片,违者可被勒令停业。目前,除了香港,老挝、泰国、越南等东南亚国家也发现了乙型链球菌入侵感染病例。其中,侵入性ST283乙型链球菌在泰国和老挝,感染人的比例更是高达70%。而且,超20%的感染病例为健康的成年人,没有合并症。
联合国联农组织由此发出警告,提示小心食用在东南亚地区广泛食用的淡水鱼——罗非鱼。
感染乙型链球菌有多可怕?
据悉,侵入性乙型链球菌一旦入血,可以破坏不同器官,导致脑膜炎、败血症、蜂窝组织炎、带菌性关节炎等,甚至会死亡;患者如果能在感染后24小时至48小时内确诊,可以获处方抗生素防止病情恶化。
以ST283乙型链球菌为例,初期人只感觉有点发烧、身体不适,并没有特别剧烈的表现;等到后期,人的颈椎、脊椎、关节、脚踝等位置,都有可能被入侵,造成严重感染,甚至骨骼坏死截肢或死亡;
对于健康的人,它同样狠——可造成人脑损伤等。如果长期寄生在孕妇身上,它可能还会诱发宝宝脑膜炎。
处理海鲜时要戴手套 还要煮熟再吃
为了免受乙型链球菌拖累,专家建议大家要避免生食淡水鱼,应加倍小心,必须彻底煮熟方可食用。此外,处理海鲜鱼虾时要戴手套,避免徒手接触生鱼。手部有伤口、有免疫力问题的人要格外小心。如不慎出现伤口,应马上妥善消毒及处理,切勿延迟就医。
只要做足以上预防措施,就无需过分忧虑。
西南渔业网注意到,整个乙型链球菌感染群体,只是曾经接触过鱼类,但没有直接证据证明该次乙型链球菌就是鱼类所传播。就象新冠肺疫那样,现在只能说蝙蝠曾经携带过新冠病毒,但到现在也没依据或者也没有权威人士明确指定新冠肺疫就是蝙蝠传播了病毒。因此,大家大可不必恐慌,美味可口的鱼肉尽可享用!
(西南渔业网 综合报道)
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