鲫鱼的鳃出血病已出现多年，从一开始的发病原因不详，到大多数养殖户知悉其病因和发生条件、传播途径，从导致万亩水面因病无法可养，到目前大多养殖户能在一定程度上控制死亡率，鲫鱼重现养殖热潮，这其中凝聚了无数水产业者们的努力。笔者作为水产一线渔医，对鲫鱼鳃出血病做一个小的总结，以供参考。

一、鳃出血病的共识

首先，是我们这几年来对鳃出血病达成了一些共识：

（1）鳃出血病是病毒性，无药可治，病原是鲫鱼疱疹病毒。明确了诊断方法和标准，有实验室的PCR检测确诊，也有现场诊断方法。但近来鳃出血病的症状更为复杂，且经常会和其他疾病并发，使养殖户容易将其和出血病、大红鳃等混淆。

（2）鳃出血病能通过苗种传播，水源传播，网具、人员传播等，因此大家知道了如何切断传播途径。另外，也知悉了刺激、应激是造成该病暴发的主要因素。例如温度变化、pH值变化，氨氮亚硝酸升、寄生虫增多、其他疾病暴发等等都能加速病情；刺激性药物的投放，如杀虫药、氯制剂之类能引发该病；一些人为的刺激，如换水、拉网捕捞等也易引发该病。

（3）加强保健、增强鱼体体质很重要，体质好、健康的鱼对鳃出血有更强的抵抗力。

（4）发病和温度关系非常大，水温28°以上发病一般会停止。一般水温达到该温度，持续3天以上死亡率很快就会下降，甚至几天之类就停止死亡。

（5）减料、控料对控制死亡确实有帮助，有部分业者猜测是因为此举减少了鱼的抢食接触，减少了病毒的传播蔓延。但停料时间不宜过长，如果5-7天还不能控制死亡率，一般建议直接清塘以减少损失。

鲫鱼鳃出血病典型症状

二、达成共识后的改变

在各方力量的努力下，多数养殖户对鳃出血病的了解不断加深，达成了更多的共识。这样的共识非常重要，大家对养殖各环节的要求都发生了相应的变化，这有助于进一步控制鳃出血病。比如大家明白了：

（1）苗是关键，不带病原的苗种是养殖成功的基础。首先，品牌苗开始走红，哪怕价格贵不少，也开始被接受；其次，南方高温时间长，能有效对抗鳃出血病，南苗北调开始形成；再次，非疫区的内陆区域和独立池塘养殖的鱼种更受欢迎；另外，拿鱼种的养殖户都会打听该养殖区域或塘口之前是否发病；一些大的养殖场也开始自己繁殖鱼种，有条件的也开始做PCR病毒检测，甚至有一些育苗场在研究抗鳃出血的鲫鱼品种。

（2）生物防控受到重视，开始注重注重病毒的隔离。很多养殖户开始自备捕捞网具，并注重捕捞工具的消毒，以防被传染；发病季节一般不再进水以防病原；不乱扔病死鱼，一些大的养殖场甚至开始对病鱼进行无害化处理；养殖户乱用药的现象大大减少，不再存侥幸心理。前几年的好几种“神药”、“特效药”都已消失不见。明白很多时候，不用药比用药的效果还要好；水质问题受到前所未有的重视，特别是发病季节；保健的概念深入人心，保健品和保健料走红。养殖户用饲料不再只看价格和生长速度，而是更重视保持鱼体健康的作用；高档料开始走红，低蛋白的保健料逐渐好卖；投喂也不再追求越多越好，不再猛投猛喂。

三、鳃出血病的复杂化

但是，鲫鱼鳃出血病的症状更加复杂了，出现了许多变化。原本鳃出血病的典型症状为：美人鳃、鳃流血、体表点状出血、鳃盖内侧点状出血、鱼鳔点状血点。鱼鳔是诊断的关键点，其内藏体内，死亡腐烂的鱼也能诊断。

鳃出血病典型症状：鱼鳔点状血点

1、鱼种发病增多

目前，鱼种阶段发生鳃出血病的情况增多。刚发现此病时一般都是半大成鱼，三五两以上的鲫鱼才发病，现在半两不到的小鱼种就开始发病，并且能造成大量死亡，这样的鱼种养殖起来风险很大。

鱼种阶段暴发鳃出血病增多

2、和其他疾病并发的情况增多

同时，我们发现鳃出血开始在更低温和更高温下发病，和许多其他疾病的病期出现更多重叠，导致诊断和防治更加复杂。

（1）鳃出血病和孢子虫并发。在鲫鱼的主要地区盐城，孢子虫之前是能被有效控制的，由于鳃出血病的流行，导致大家不敢用杀虫药来预防。这两年孢子虫发病明显增加，特别是春季，有孢子虫单独暴发，也有喉孢子和鳃出血病同塘暴发，如果是后者，一般只有放弃。

发生鳃出血病的时候怎么预防孢子虫？我们要根据各个塘口的发病史、感染率、苗种的来源来确定。如果鱼种来源清楚，无孢子虫发病史，养殖池塘没有暴发过孢子虫，且有定期检测无孢子虫感染，则可以不用药物预防，否则还是要对孢子虫进行预防的。

使用鳃丝显微镜检查有助于提前发现孢子虫，需要提醒的是，鳃丝检查需要有经验的渔医根据镜检来判断。若采取喉咙检查，可以直接掰开鱼的鳃盖或通过嘴向里看，不需要杀鱼才能检查。两种检查方式都需要采集至少20个以上的样来统计感染率。

如果是鱼种阶段，基本都需对孢子虫进行预防。成鱼则需根据感染率的高低来判断是否进行预防，若感染率低，则可以不用预防。

鳃丝显微镜检查能提前发现孢子虫

预防时，外用一般在放苗前彻底清塘，用到红虫（水蚯蚓）死亡。放苗后以内服为主，可定期使用氯苯胍结合维生素、保肝药。有一些养殖户朋友，既防住了孢子虫也没有更易暴发鳃出血病。

（2）鳃出血病和大红鳃并发。两种病很容易出现重叠，先看看典型的大红鳃症状：鳃丝颜色变淡，从正常的紫红到鲜红、粉红，最后发白；鱼体发黑；眼球突出；尾部边缘发白；腹水；肝脏坏死；肠道没有食物；胆囊胆汁郁积发黑肿大。

鳃丝颜色变淡是大红鳃的典型症状

大红鳃（又叫肝胆综合征）是细菌性疾病，之前盐城地区的养殖户一般都能对其有效控制，对病原和治疗方案（消毒+抗生素+保健药）都较为明确。但同样因为这两年鳃出血的流行，使很多养殖户不敢用抗生素和消毒剂对大红鳃进行防控，从而导致了很多不必要的损失。有些养殖户在刚发现大红鳃的时候没有用药，等后面鳃出血病也暴发，两者叠加的情况下只有卖鱼清塘，损失惨重。

同一池塘，既有鳃出血，也有大红鳃

如何避免这种情况？其实大红鳃发病会更早一些，所以提前预防，早期用药是关键，千万不要因噎废食，不敢用药。不过用药需注意，选择温和的消毒剂，抗生素的用量不要特别大，加上多维保肝，一般没有问题。即便后期暴发鳃出血病，也至少能避免两病同发的棘手状况。

鳃出血病和锚头蚤并发

（3）鳃出血病和锚头蚤并发。部分养殖户因为害怕用药引发鳃出血病，在锚头蚤暴发时仅仅靠严重控料来控制病情，但此举导致鱼体瘦弱，锚头蚤感染率加剧，最后锚头蚤、鳃出血并发，全军覆没。其实，春天做好预防后，不动水，一般就不会有锚头蚤。在同时暴发鳃出血病和锚头蚤的鱼塘用混养塘专用锚头蚤药（温和）有一定效果。

鲫鱼出血病

（4）鳃出血病和出血病并发。典型的鲫鱼出血病症状是鱼体体表发红，甚至肌肉发红，内脏发红肿大，有肠炎症状，多伴随着同池花白鲢和野杂鱼的死亡。出血病的发红，一般是弥散性出血，没有明显的出血点，有时候也会有“美人鳃”的症状，但鳃盖内侧不是出血点，只是发红。近来，我们也常发现鳃出血病和出血病这两种病并发于同一条鱼上。如何判断是单独感染还是并发？这主要看鱼鳔，鱼鳔完全没有出血点，则不属于鳃出血病；若有出血点，但是不明显，且细菌性出血病症状更明显，则可以判断同时感染了两种病。

鱼鳔完全没有出血点

出血点有但是不明显，而细菌性出血病症状更明显，就是两病合一了。

上图是2016年发生的，300亩，浮头泛底三天，同时有鳃出血，跟着就爆发。

近年来，无论是养殖户还是饲料厂技术员、渔医，都很容易在防控疾病时从一个极端走到另外一个极端，陷入误区。比如有人为了避免鳃出血病的暴发，认为完全不能消毒。实际上放苗时、低温时（水温10℃）、高温时（水温超过30℃），或者确认没有感染鳃出血病的池塘都可以进行消毒。当确认鲫鱼患细菌性疾病（比如赤皮、大红鳃、出血病等）时，一些温和的消毒剂也是可以适量使用的。其次，也不是完全不能杀虫，水温低的时候早杀，选择对的药，没有暴发鳃出血病，虫病危害很大时，可能还是要杀虫的。再次，并非完全不能用抗生素。我们不能滥用抗生素，但有些疾病必须配合抗生素才能有效治疗，只是要注意确诊、选择合适的抗生素、用药量、保肝、保健的重要性。此外，还有一个误区，很多人认为投喂过多会导致鳃出血。一定要明白病毒才是鳃出血病的根源，鳃出血不是吃不出来的，控料要有度，过渡控料鱼体质瘦弱，抵抗力差，反而容易发病。